【病因】本病主要继发于各种局部性损伤,如刺创、咬创、蜂窝织炎以及各种外伤,感染了各种化脓菌后形成脓肿。也可见于某些有刺激性的药物,如10%氯化钙、10%氯化钠等,在注射时误漏于皮下而形成无菌性的皮下脓肿。【诊断要点】各个部位的任何组织和器官都可发生,其临床表现基本相似。初期,局部肿胀,温度增高,触摸时有痛感,稍硬固,以后逐渐增大变软,有波动感。脓肿成熟时,皮肤变薄,局部被毛脱落,有少量渗出液,不久脓肿破溃,流出黄白色粘稠的脓汁。在脓肿形成时,有的可引起体温升高等全身症状,待脓肿破溃后,体温很快恢复正常。脓肿如处理及时,很快恢复;如处理不及时或不适当,有时能形成经久不愈的瘘管,有的病例甚至引起脓毒败血症而死亡。发生在深层肌肉、肌间及内脏的深在性脓肿,因部位深,波动不明显,但其表层组织常有水肿现象,局部有压痛,全身症状明显和相应器官的功能障碍。根据临床症状诊断并不困难,必要时可行穿刺。如抽吸到脓汁,即可确诊。【治疗】
第一,对初期硬固性肿胀,可涂敷复方醋酸铅散、鱼石脂软膏等,或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升,苄青霉素钾(钠)40万~80万单位进行病灶周围封闭,以促进炎症消退。第二,脓肿出现波动时,应及时切开排脓,冲洗脓肿腔、安装纱布引流或行开放疗法,必要时配合抗生素等全身疗法。